从“治伤”到“防病” 运动干预推动健康关口前移——“运动促进健康”十年答卷系列报道之三

“以前想通过运动改善身体健康状况，却分不清哪些锻炼适合自己，网上教程看着简单，跟着练反而容易练出伤病。”不少健身爱好者都有过这样的困扰。这种现实困境背后，恰恰折射出十年来，我国运动医学领域，从伤病救治向大众健康前置防护的转型。

体育总局运医所，既是服务专业运动员的技术阵地，也是面向普通群众开展运动健康干预的重要平台。研究人员和医生深耕慢病运动干预与骨关节运动康复等领域，亲历了这十年大众健康认知、临床服务模式的变化。

“十年前，不少运动爱好者是‘练得不专业，但病得很专业’；现在很多人‘病得专业，练得也专业’。”体育总局运医所运动健康医学研究中心主任梁辰感慨道。十年前她在门诊接待不少参加戈壁挑战赛的运动爱好者，有人跑步把指甲跑掉，医生提醒控制运动量，患者却并不接受，觉得自身耐受没有问题。做运动心肺评估时，部分参赛受试者只求拿到一份“一切正常”的报告，只为完成赛事准入，并不真正关心自身是否存在潜在运动风险。

如今前来就诊的人很多主动关注心血管风险，会仔细追问运动能力下降的原因，想要精准了解自己身体的运动耐受边界。慢性病患者也发生明显变化，十年前主动寻求运动干预的慢病人群大多来自课题实验受试者；现在大量患者通过媒体、其他科室转诊主动前来，带着自己日常锻炼方式，请医生判断是否科学合理。

认知之变：读懂运动的价值

“十年前患者来就诊，诉求很直接，希望快速止疼，打针、吃药、接受治疗。”体育总局运医所疼痛康复科主任崔颖结合骨关节康复临床观察介绍，以老年骨性关节病为例，十年前来就诊的老年人，大多关心是否到手术节点，希望通过药物、注射缓解疼痛。现在不少子女陪同老人就诊，清楚关节老化磨损不可逆，但希望通过科学锻炼强化肌肉力量，提升生活质量。

踝关节扭伤的观念变化同样明显。过去大众普遍认为，扭伤之后不肿不痛就是痊愈。现在越来越多人知道，制动休养会带来肌肉力量下降、功能受损，扭伤之后主动寻求康复指导，即便无法到院，也会主动咨询科学锻炼方法，减少反复崴脚的风险。

现在很多人到医院都会询问什么样的“运动处方”可以帮助缓解身体不适，崔颖表示，大家常说的“运动处方”，并不是药品意义上的处方，不能等同于药物处方。医生给到患者的，是结合病情的运动专业建议、康复治疗建议。梁辰也表示，大众口中的“运动处方”，本质是医生结合个体病情给出的一套专业化运动干预建议，需要完成评估、方案制定、练习指导、随访调整完整流程，不能简单等同于一纸单据。

运动不是万能的，这也是运医所专家反复向大众传递的理念。崔颖表示，“运动是良医，但不能包治百病。”现实中部分群众对运动的期望值过高，认为所有病症都可以依靠锻炼解决。事实上，对于多种损伤疾病，运动康复往往并不是优先选择的治疗手段，它可能贯穿于整体病程全程，也可能需要在合适的时间点积极介入、精准应用。

服务之变：试点探索推动模式落地

十年前，运动干预作为临床干预手段，应用场景还以运动损伤康复为主，整体处于起步探索阶段。历经十年发展，运动干预慢性病的科室已在众多综合医院落地推广，适用范围持续拓宽，从心血管疾病逐步延伸至糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝、血脂异常，以及肿瘤术后康复等多个领域。

同时，依托科技部主动健康重点专项，体育总局运医所联合中国医学科学院肿瘤医院共同研制团体标准《慢性疾病运动干预中心服务要求》（立项阶段名称为《慢性病运动干预创新中心服务规范》），同步落地肿瘤患者运动康复中心。

2025年，由体育总局运医所牵头，联合中国体育科学学会、中国女医师协会医学体育专委会发布《临床运动处方实践专家共识（2025）》，覆盖九大类慢性病，为多科室开展运动干预提供专业指引。一系列指南、共识的出台，正是十年大量临床实践沉淀的结果，也反映出临床对于科学运动干预的现实需求持续走高。

令人欣喜的是，这种服务模式正在从院内向基层试点延伸。在北京朝阳东风社区卫生服务中心，依托运医所输出的“测―评―方―练―追―康”标准化技术框架，机构打通家庭医生电子健康档案，根据居民身体数据动态调整个性化运动建议，改变过去“一次测评一套方案”的粗放模式。

能力之变：人才培训分层细化

体卫融合落地，人才是重要支撑。多年来，体育总局运医所先后开展了多类运动促进健康人才培训项目，并长期作为技术支撑单位参与人才培养。然而早期培训受众庞杂，重点以普及理念为主，缺少细分。

如今培训体系走向精细化分层，区分医务人员、体育行业从业者、运动促进健康基地建设管理者等不同群体设置课程。既有全国性学术培训，也深入地方开展属地化服务。

面向未来，个性化、便捷化的运动干预方案是发展方向，AI大模型、便携智能设备助力，给予不同人群运动建议。从“受伤之后再治疗”，到前置开展风险筛查，运动医学正在把健康防线向前推移。

2025年，由体育总局运医所牵头，联合中国体育科学学会、中国女医师协会医学体育专委会发布《临床运动处方实践专家共识（2025）》，覆盖九大类慢性病，为多科室开展运动干预提供专业指引。一系列指南、共识的出台，正是十年大量临床实践沉淀的结果，也反映出临床对于科学运动干预的现实需求持续走高。

令人欣喜的是，这种服务模式正在从院内向基层试点延伸。在北京朝阳东风社区卫生服务中心，依托运医所输出的“测―评―方―练―追―康”标准化技术框架，机构打通家庭医生电子健康档案，根据居民身体数据动态调整个性化运动建议，改变过去“一次测评一套方案”的粗放模式。（转自11月4日《中国体育报》01版）